叶酸与优生

    准备受孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸。根据研究指出，在怀孕前3个月开始每天服用0.4毫克的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷发生机率。因此，准备怀孕的女性们，应在怀孕前3个月就开始每天服用0.4毫克的叶酸。
    ◆都是叶酸“惹的祸”
    辽宁省建昌县某山村的13岁男孩周浩因先天性脊柱裂到济南骨矫形医院就医。周浩生下来没多久背部就长了一个核桃大的囊包。囊包虽然切除了，但随着身体的发育，大小便失禁、足外翻等并发症不断出现，周浩只能用脚后跟走路。滨州市博兴县某村一男婴出生后也因先天性腰脊膜膨出做了背部囊包切除手术。医生指出，这样的病例都是因为母亲在怀孕期间体内缺乏叶酸导致的。
    近年来，神经管缺陷已经成为我国出生缺陷发生率前5位的疾病（依次为先天性心脏病、唇裂、多指或多趾、神经管缺陷、脑积水）之一，也是围产期致死、致残的一个主要原因，其重要原因就是因为孕妇体内缺乏叶酸。有关资料显示，中国每30秒就有一个缺陷儿出生，每年约有80万～120万缺陷儿出生，其中神经管缺陷儿就有8万～10万。大部分无脑儿在出生几天后夭折，脊柱裂患儿虽然一部分可以存活，但大多会落下终身残疾。
    ◆叶酸真的那么重要吗？
    记者在对山东中医药大学第二附属医院妇产科主任医师、教授苗青的采访中了解到，怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。叶酸是人体细胞生长和造血过程中所必需的营养物质，叶酸对孕妇尤其重要。苗青介绍说：“孕妇叶酸缺乏可引起流产，在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加无脑儿、裂脑儿、脊柱裂等疾病的发生率。孕妇补充叶酸，还可防止新生儿体重过轻、早产等，还能预防婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。”国内外的经验表明，怀孕前后合理补充叶酸，能减少大约90%的新生儿神经管缺陷的发生。
    此外，苗青还介绍说：“叶酸最重要的功能就是制造红血球和白血球，增强免疫能力，普通人一旦缺乏叶酸，会导致巨幼红细胞贫血、精神萎靡、容易疲劳、健忘、失眠、儿童生长发育不良等。叶酸摄入不足还会导致动脉硬化，甚至诱发结肠癌和乳腺癌等。”
    ◆叶酸究竟是什么？
    卫生部决定，从2009年开始在农村实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目，利用中央财政专项补助经费，免费为准备怀孕的农村妇女增补叶酸。到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。这是国务院确定的6项国家重大公共卫生项目之一，其目的是降低我国新生儿神经管缺陷等疾病的发生率。村医将按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月到孕早期3个月的服用量，并督促妇女按时服用。
    对生育健康如此重要、政府又出资为农村妇女增补的叶酸，对许多人来说可能是个陌生的名词。苗青介绍说，叶酸就是一种维生素，由于最初是从菠菜叶子中分离提取出来的，故名“叶酸”。叶酸存在于一些食物中，如深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦面粉等。
    ◆“食补”能代替“药补”吗？
    有些人不仅会问，既然这些日常食物中含有叶酸，多吃这类食物，食补代替药补可以吗？答案是否定的。因为，我国传统的烹调方式炒、煎、煮等对叶酸的破坏是很大的。苗青说：“叶酸很容易被破坏，新鲜蔬菜在室温下贮藏2～3天，其叶酸量会损失50％～70％，食物中50％～95％的叶酸在烹调时会被破坏。”因此，经过烹调后，食物中的叶酸含量已经微乎其微了。尤其是农村妇女，由于生活水平的限制，日常摄入的蔬菜、水果本来就少，再加上怀孕期间叶酸的需求量增加、尿中叶酸排出量增加等原因，育龄妇女叶酸缺乏的情况较为普遍，因此需要特别补充。
    ◆什么时间服用叶酸？
    受孕后，神经管的正常闭合发生于怀孕初期，而且，人体内叶酸缺乏的状态要经过一段时间才能得以纠正，因此，最好在怀孕前3个月就开始服用叶酸，直至怀孕后3个月。苗青强调说：“服用叶酸期间要坚持每天服用，不能吃吃停停，整个孕期全程服用也是可以的。”如果服用3个月后没有怀孕，需要继续服用，直至怀孕后3个月。
    一天一片，不可过量服用叶酸。市场上有一种供治疗贫血用的叶酸片，每片含叶酸5毫克，相当于正常服用量的12.5倍，孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片，否则会对孕妇和胎儿会产生严重不良的影响。因此，孕妇选择叶酸要听从医生和保健人员的指导，切忌自己滥服药、乱买药。