章丘区2021年4月疾病预报（二）

1.手足口病

手足口病是肠道病毒引起的以手、足、口出现水疱为特征的传染病，感染对象主要为5岁以下儿童，尤其幼托儿童。

潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。

随着气温上升手足口病发病会逐渐增多，预防措施上，学校和幼托机构要加强晨午检，患病儿童应离校（园）居家隔离，做好护理；加强教室、居室等环境空气流通；做好日常性学校和幼托机构等消毒隔离（玩具、餐具、便器等消毒）。流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

2.水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以出疹为特征，具有高度传染性的急性病毒性传染病。大龄儿童和成人可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天迅速进入出疹期。婴幼儿由于症状不明显，常以出现皮疹为第一个体征，皮疹呈向心分布，先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后播散四肢，皮疹以躯干最多。由于皮疹分批连续出现，发疹2～3天后，同一部位常可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，即所谓“多型性发疹”。

水痘有高度传染性，水痘和带状疱疹病人是传染源，病毒存在患者皮疹疱液、血液、呼吸道分泌物中，出疹前1～2天至疱疹完全结痂均有传染性。水痘主要通过直接接触水痘疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播。

预防：（1）管理传染源 一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂。带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿及孕妇接触。（2）切断传播途径 应重视通风换气，避免与急性期病人接触。在集体机构中，对接触病人的易感者应进行医学观察3周。消毒病人呼吸道分泌物和污染用品。托幼机构宜用紫外线消毒。（3）保护易感者 接种水痘疫苗，12月龄至12岁儿童于12-15月龄时接种第一剂水痘疫苗，4-6岁时接种第二剂水痘疫苗。

3.猩红热

为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。是儿童常见急性呼吸道传染病之一。病人和带菌者是本病的传染源。主要通过空气飞沫传播，偶可通过被污染的牛奶或其它食物传播。人群普遍易感，3～10岁儿童为好发年龄。感染后可产生一定的免疫力，但由于引起猩红热的链球菌有多种型别，多无交叉免疫，故可再感染。本病全年均可发生，冬春季高发。

预防:（1）在本病流行季节，加强托幼机构、学校晨午检，发现患儿及时隔离治疗，隔离一般不少于7天。有并发症及集体单位儿童可适当延长隔离期。（2）要建立卫生清洁和消毒制度。教室、居室定时通风换气；各种用具、玩具定期消毒，不能擦洗的，可在户外暴晒l-2小时；讲究个人卫生，保持手的清洁。（3）加强食品卫生管理，尤其防止牛奶以及奶制品的污染。（4）在当地有猩红热流行时，应避免组织集体活动。（5）学校、托幼机构等单位发现聚集性病例（应及时报告当地疾控机构，在疾控机构的指导下采取相应的预防控制措施，避免疫情扩散蔓延。