莱姆病

简称

莱姆病

法定传染病类型

非法定传染病

感染类型

螺旋体感染

概述

莱姆病（lyme diseade）是一种由伯氏疏螺旋体所引起，经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。

分期或分型

此期少数患者可有慢性神经系统损害及慢性萎缩性肢端皮炎的表现。

传染源

贮存宿主为啮类动物和蜱类，患病和带菌动物是传染源。

传播途径

本病的传播媒介为多种硬蜱如丹明尼硬蜱（Ixodes dammini）、太平洋硬蜱（Ixodes pacificus）、蓖子硬蜱(Ixodes ricinus)及全沟硬蜱(Ixodes persalcatus)等。人因被携带螺旋体的硬蜱叮咬而感染。

潜伏期和传染期

潜伏期3～32天，平均7天左右。

人群易感性

人群普遍易感，但多见于进入或居住于林区及农村的人群中，男性略多于女性。

流行特征

本病分布广泛，遍及世界五大洲，但以美国及欧美各国为多。我国黑龙江、新疆、吉林及河南等省区亦有本病发生的报告。发病季节为5-9月份。

临床表现

特征性的慢性游走性红斑以及在皮肤病变后出现神经、心脏或关节受累症状；

治疗和预后

对一期病人，首选四环素，成人250mg/次，一日四次。亦可用青霉素或红霉素治疗。对二、三期病人，可采用大剂量青霉素治疗。成人静脉滴注青霉素G2000万单位，每日一次，连用10天，或苄星青霉素G240万单位，每周一次肌注，用药3周。亦可用头孢噻肟三嗪1～2g/天，疗程2周。对有心脏损害者，可加用糖皮质激素治疗。

未经治疗的病例多逐渐进入慢性阶段 出现神经系统异常 眼损伤 皮肤损害及关节损伤等并发症和后遗症 　

多数预后好 少数严重病例预后差  严重的病变可以致死 　

10%的患者因关节炎反复发作可转为慢性关节炎 引起软骨和骨的糜烂 少数病例可发生骨髓炎 脂膜炎或肌炎

预防

加强个人防护及灭蜱、灭鼠。