对区政协十五届四次会议
第105号提案的答复
王晓明代表：
您提出的“关于加强基层糖尿病患者眼健康管理的提案”收悉，现答复如下：
一、建立联动管理机制
建立健全垂直管理体系，将糖尿病视网膜病变（DR）筛查纳入家庭医生签约服务包，制定《基层糖尿病眼病筛查技术规范》，明确社区筛查流程与转诊标准与二级以上医院建立“筛查-转诊-治疗-随访”闭环，实现电子病历共享。设置专项考核指标，将糖尿病患者年度眼底筛查率纳入基层医疗机构绩效考核。设置DR分级建档率、危急值上报及时率等质控指标。
二、提升基层服务能力
探索眼科医院建立“双师型”培训基地（内分泌科+眼科），定期开展裂隙灯操作、眼底读片等技能培训考核，提升基层卫生技术人员专业技术水平。
三、创新服务模式
数字赋能，探索开发糖尿病眼病管理APP，集成预约、筛查结果推送、复诊提醒功能，部署AI辅助诊断系统，提升基层筛查准确率。完善分级诊疗，建立三级转诊网络：社区初筛-社区卫生服务中心-区级医院治疗，对黄斑水肿、增殖性病变患者开通绿色转诊通道。
四、强化健康促进
设立“糖尿病眼健康关爱月”，开展科普讲座、免费筛查活动，利用新媒体手段，通过群众喜闻乐见的形式普及“控糖护眼”知识，同时对血糖控制不佳的高危人群实行健康管理师一对一督导，对血糖控制不良（HbA1c>8%）及病程≥5年者，由家庭医生团队每季度发送个性化提醒。
章丘区卫生健康局
2025年5月28日
联系人：潘聚浩 83212748
抄送：区政协提案委、区政府督查室