大家在阅读自己的体检报告的过程中，除了应该关注已经熟知的血压、血脂、血糖、血尿酸等检测指标，不要忘了还有一项指标也非常重要，那就是“同型半胱氨酸”。

2021年，权威期刊《医学前沿》发布了一项基于2018年我国脑卒中高危人群筛查项目的研究发现，在我国年龄≥40岁的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血症，即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症。

同型半胱氨酸（homocysteine，Hey）简称血同，是一种含硫氨基酸，即硫氨基酸脱甲基后的产物。人体内同型半胱氨酸的主要来源是摄入动物蛋白质中的甲硫氨酸，（如牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、蛋类等）。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。

当体内蛋白质含量过高，或者叶酸、维生素B6、B12缺乏，可引起同型半胱氨酸水平的升高。当血液中同型半胱氨酸浓度持续高于正常值，会引起高同型半胱氨酸血症，长期高血同状态，会损伤机体细胞、组织和器官，是很多疾病发生的危险因素。

我国成人血同的中值在13-14μmol/升之间，超过高血同诊断标准（10μmol/升）30%以上。

大量的研究表明，同型半胱氨酸值每升高5umol/L，中风的风险就升高59%，缺血性心脏病风险升高32%。

高同型半胱氨酸血症与冠心病、周围血管性疾病及脑血管疾病显著相关，是冠心病发病的独立危险因素。

高血同型半胱氨酸是仅次于高血压的心脑血管疾病第二大危险因素。同型半胱氨酸水平升高时，促进血管平滑肌细胞增殖，与低密度脂蛋白形成复合体，影响其氧化，影响血管内皮，刺激血小板，使血小板功能异常，促进血栓形成，促使成为动脉粥样硬化的发生，同时，腺苷浓度的降低，不仅是冠心病的重要危险因素，也会导致认知功能降低。大家可不能掉以轻心哦！

参与同型半胱氨酸代谢相关的酶缺乏。

饮食重油重盐、烟酒损害、平时缺乏运动等。

缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12。

慢性肾功能不全、肝脏疾病、恶性肿瘤等。

服用利尿剂、避孕药等。

一般同型半胱氨酸会随着年龄的增长而升高；男性同型半胱氨酸水平高于女性。

① 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

② 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

③ 有冠心病或动脉粥样硬化家族史者；

④ 有家族性高脂血症者；

⑤ 40岁以上男性及绝经期后女性。

同型半胱氨酸在体内的代谢依赖几种B族维生素（维生素B2、B6、B12和叶酸），当人体存在某些遗传缺陷或体内缺乏这几种B族维生素时，就会导致同型半胱氨酸在体内蓄积，造成高同型半胱氨酸血症。通过补充叶酸等B族维生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血症。

需要注意的是，长期过量补充可能会使其他营养素缺乏，对健康造成其他不良影响。所以，叶酸等营养素一定要在专业的医生的指导下补充。

除了在医生辅导下用药外，也可以多吃点新鲜的果蔬。

白米、肝脏、肉类、鱼类、蛋、豆类等；

动物性食物，如动物肝脏、肉类、蛋类等；

有动物肝脏、水果、绿叶蔬菜。

如高脂高盐饮食、吸烟、饮酒、熬夜等。喝太多咖啡、抽烟喝酒过度、久坐不动、运动不够也会增加同型半胱氨酸。在日常生活中需要改掉这些坏习惯，同时保证充足的睡眠，拒绝熬夜。

糖尿病、高血压、高血脂人群要注意积极控制病情，关注血清同型半胱氨酸水平。